일반개요

패혈증은 점진적으로 생리학적 이상을 나타내는 상태로서 외상, 화상, 췌장염, 미생물 감염에 대한 여러 가지 극심한 임상적 상해에 대한 전신적 염증 반응을 말한다

영양치료 목표

o 조직 내로 산소운반을 원활하게 회복시킨다.
o 과식(overfeeding)을 방지한다.
o 장기의 기능장애를 악화시키지 않는다.
o 제지방체중의 손실을 최소화한다.
o 고혈당을 방지한다 (< 200 mg/dl 로 유지).
o 고중성지방 혈증을 방지한다.
o 과다한 CO2생성을 방지한다.

영양치료 계획

o 경장영양이 바람직하나 장폐색, 설사 등으로 경장영양을 사용할 수 없을 경우에는 정맥영양이 고려되어야 한다.
o 영양 요구량

• 열량 : 기초대사량 x 1.2-1.5


• 단백질 : 1.5-2.0 g/kg (비단백질 열량 질소100 : 1 - 150 : 1)

o 정맥영양시 탄수화물 공급은 5 mg/kg/min을 초과하지 않도록 한다.
o 심한 패혈증의 경우 환자가 혈류 역학적으로 불안정하고 조직 내로 산소운반이 부적절할 경우에는 당분간 영양지원을 중단하는 것이 좋다.

식사처방의 예

관급식 1500kcal/day (375ml × 4회)