일반개요

급성 폐손상이란 폐조직의 손상으로 염증과 혈관 투과성(increased vascular permeability) 증가를 나타내는 증후군이다.

영양치료 목표

o 가능하면 정맥영양보다 경장영양을 공급하여 장점막의 퇴화를 감소시킨다.
o 면역기능을 유지하도록 하여 감염을 예방한다.
o 호흡근육의 손실을 최소화하고 영양결핍증 막는다.
o 수분균형을 적절하게 유지한다.
o 과식 (Overfeeding)을 예방한다.
o MODS를 예방한다.
o 마그네슘, 인의 결핍을 예방한다.

영양치료 계획

1. 영양 요구량

• 열량: 25-30 kcal/kg


• 현상태 유지 경우 : 기초대사량 x 1.2-1.3


• 보충할 경우 : 기초대사량 x 1.5


• 단백질:1.5-2.0g/kg

2. 경장영양을 우선으로 하고 경장영양이 불가능한 경우 정맥영양을 공급한다.

• 이때 dextrose는 5mg/kg/min을 초과하지 않도록 하는 것이 바람직하다.

3. Hypophosphtemia나 hypomagnesemia가 있을 경우 각각 인과 마그네슘을 보충한다.

4. 환자가 인공 인공호흡기에 의존하는 경우 CO2 생성의 증가는 과다한 탄수화물 섭취보다는 과잉 열량 섭취에 기인하므로 이를 조절하기 위해서는 우선 총 열량공급을 줄인다.

식사처방의 예

관급식 1800kcal