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제목	구강암

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작성자명	최고관리자	등록일	2011.11.30	조회수	4802

입안이 헐어있는데 구강암이 아닐까요?

구강내의 점막에 궤양 (입안이 헐어 있는 상태)이 있다고 해서 모두 구강암은 아닙니다. 구강내의 궤양으로는 외상성 궤양, 결핵성 궤양, 암성 궤양, 욕창성 궤양, 아프타성 궤양, 미란성 궤양, 괴사성 궤양등 다양합니다. 이러한 궤양중 암성 궤양은 생긴지 보름정도가 지나도 낫지 않고 모양과 크기가 불규칙 하며, 표면의 요철이 다양하고 딱딱한 느낌이 나는 특징을 가지고 있습니다. 그러나 이러한 궤양이 있는 경우 전문의를 찾아 정확한 진단을 받는것이 가장 중요합니다.

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3일전부터 입안 목젖옆에 작은 궤양(동그란 물집처럼)이 생겼는데 이비인후과에서는 궤양이라고 하며 약만 받아서 왔는데 이런 증상이 처음이라 걱정이 되어서 문의드립니다. 조언부탁드립니다.

대부분의 환자분들께서는 입안에 병소가 생기면 구강암에 대한 걱정을 하시게 됩니다. 그러나 대부분의 종양(암)성 궤양은 시일이 오랫동안 지속되거나 단단한 특성을 가지고 있으며, 입안에 생기는 대부분의 궤양은 외상성 또는 아프타성 궤양으로, 구강을 덮고 있는 점막의 일부가 떨어져 나가는 궤양으로 시간이 지나 점막이 다시 덮히면 회복이 됩니다. 궤양이 있는 동안은 통증이 있으므로 약을 드시는 것도 도움이 될 수 있습니다. 환자분의 경우에도 직접 진료를 해서 확인을 해야 정확한 답변을 드릴 수 있으나, 이비인후과에서 진료를 받으신 내용으로 봐선는 스트레스성 또는 아프타성 궤양으로 생각됩니다. 대부분의 이런 궤양은 2주일이 지나면 자연 치유되므로 경과를 지켜 보시고, 3주일이 넘도록 불편하시면 병원에 다시 진료를 받도록 하십시오.

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구강암을 간단히 염색약만으로도 진단한다고 하는데요?

구강암의 진단은 단순히 하나의 정보를 가지고 진단하는 것은 아니고 이것은 모든 질병을 진단하는데 통용됩니다. 구강암을 진단하는 시약은 톨루이딘 블루라는 염색약이 사용되고 있습니다. 이것은 암세포 이외에도 세포가 손상을 받은 경우에는 양성반응을 보일수 있기 때문에 이런 검사에 양성이라하더라도 암이 확진 되는 것이 아니고 조직검사, 방사선 검사, 그리고 병력청취및 이학적 검사를 통해서 암을 진단하게 됩니다.

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백반증이란 무엇인가요?

암은 암이 발생하기 전에 전암병소라고 불리는 암의 직전 단계의 병이 있습니다. 구강암인 경우 백반증이 대표적인 것으로 입안에 허연 백태처럼 보이지만 긁었을때 떨어지지 않고, 통증이 없고 주위에 붉은 병소나 궤양 (허는것)등이 동반되는 것을 보입니다. 이런 백반증은 반드시 조직검사와 치료를 동반해야 구강암을 예방할수 있으며 백반증의 발생을 막기위해서는 금연과 금주가 반드시 필요합니다.

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중학교 1학년 아들이 이가 약해서 계속 충치 치료를 받아왔습니다. 병원에서는 항상 금으로 치료하길 권해서 그렇게 해왔는데 제 생각에 아직 다 자라지 않은 상태인것 같은데 꼭 금으로 치료를 해야하는건지 알고 싶습니다.

충치치료의 일반적인 재료는 아말감, 레진, 금 등이 있습니다. 재료의 선택은 환자의 구강상태, 충치된 부분의 크기, 심미적인 문제, 비용 등이 좌우합니다. 아말감을 오랜 동안 사용하여 왔으나 성분 중 수은의 유해성 여부 문제가 제시되어 왔습니다. 아직도 수은을 사용하고 있으며 충치의 크기가 작은 경우나 충치의 이환률이 높은 경우에는 사용하고 있습니다. 금인 경우는 안정성과 견고성 등이 좋으나 가격이 비쌉니다. 충치의 범위가 큰 경우는 효과적입니다. 레진은 치아의 색과 비슷하여 사용하면 표시가 나지않아 심미적인 효과가 있습니다. 이런 충전재료는 의사와 환자가 상의하여 적절한 재료를 선택하여야합니다. 항상 금으로만 해야하는 것은 아닙니다.

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틀니를 무면허업자 (속칭 머구리) 에게 하는 경우 암이 생길수도 있다는데 사실인가요?

무면허 업자에게서 제작한 틀니뿐만이 아니라 점막에 지속적으로 자극을 주는 틀니나 보철물은 모두 암을 일으킬수 있습니다. 이중에서 무면허업자가 제작한 틀니인 경우 환자의 구강내의 생물학적 환경을 전혀 고려하지 않고 제작하며 자극이 생기거나 문제가 생긴경우 적절히 치료받을수 없기때문에 만성적으로 자극을 주기때문에 암을 유발할 가능성이 아주 높습니다. 그러므로 틀니를 포함한 모든 보철물은 반드시 치과의사에게서 제작한후 정기적으로 검사하여 사용하여만이 구강암을 막을수 있을 뿐만 아니라 좋은 기능을 할수 있는 의치를 사용할수 있게 됩니다.

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