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1. 개요

신장의 세균 감염이 진행되어 농양(고름집)이 생긴 신장감염의 심각한 합병증으로 제대로 치료를 하지 않으면 패혈증 등 심각한 문제를 일으킵니다.

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2. 동의어

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3. 정의

신장내에 세균 염증이 심해 국소적인 농양이 생긴 경우

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4. 증상

서서히 시작하여 2주일 후에나 나타나 진단이 어렵습니다. 발열과 등쪽 통증이 나타나나 치료에도 불구하고 원인 모를 발열이 계속될 때에도 의심합니다. 최근 요로 감염 증상이 있었을 경우에는 더욱 의심할 수 있으나, 없을 경우에도 있을 수 있습니다. 1/3 환자에서는 신결석이나 당뇨를 동반합니다.

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5. 원인,병태 생리

대개는 신우신염이 진행되어 발생합니다. 1/2 정도에서 포도구균과 같은 중독성 세균이 혈액을 통해 전파될 때 발생합니다.

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6. 진단

경정맥 신우조영술, 신장 초음파 검사, 전산화 단층촬영, MRI 등으로 진단되며, 요로 감염에서 적당한 항생제 치료에 반응하지 않을 때 의심하여야 합니다.

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7. 경과,예후

예후 항생제로 치료되는 경우도 있으나, 수술 또는 초음파 및 CT 유도하에 천자하여 고름을 제거해야 하는 경우가 많다. 제대로 치료하지 않으면 패혈증으로 사망할 수 있습니다.

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8. 합병증

신장제거, 반흔, 패혈증, 사망

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9. 치료

일찍 진단되면 항생제의 정맥 투여로 치료할 수 있으나, 반응이 없으면 초음파 및 CT 유도하에 천자하여 고름을 제거해거나, 수술 치료를 해야 합니다.

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10. 예방법

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11. 이럴땐 의사에게

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