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1. 개요

우리가 살아가는 데 반드시 있어야 할 호르몬인 스테로이드는 부신이라는 장기에서 분비되며 부신은 양측 신장 위에 하나씩 모두 2개가 존재합니다. 이 부신의 피질 부분에서 분비되는 호르몬이 스테로이드 인데 이호르몬은 그 독특한 특성으로 인해 많은 경우에 사용됩니다. 각종 피부병, 천식등 호흡기 질환, 관절염, 면역질환, 백혈병 및 각종 암의 항암제 등입니다. 그런데 이 호르몬을 사용한 다음(대개 장기간 다량 사용 후) 끊으면 일부 사람에서는 금단 증상이 나타나 끊기 어려운 경우가 있는 데, 이렇게 스테로이드에 의존성이 생기게 되면 이를 스테로이드 의존증(steroid dependency)이라고 합니다.

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2. 동의어

만성 스테로이드 사용

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3. 정의

스테로이드의 외부 투여(보통 다량 투여가 필요)가 없이 견디기 어려운 경우를 말합니다.

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4. 증상

쇠약감, 피로감, 보유 질환의 증상악화, 피부이상 및 각종 신체활력징후의 불안정

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5. 원인,병태 생리

전신의 세포대사가 스테로이드에 의해 이루어지며 이에 대한 의존이 발생하였다가 외부 스테로이드 공급이 차단되어 세포대사에 이상이 초래되어 발생합니다.

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6. 진단

병력 뇌하수체-부신축의 호르몬 반응 검사 혈액검사

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7. 경과,예후

만성적인 의존이 있는 경우 최소량의 스테로이드 투여를 지속해야하며 이에 의한 합병증(감염, 골다공증,면역기능 저하 등)은 감수할 수밖에 없다. 예후는 일정치 않으나 적절한 추적관찰과 진찰로써 피해를 최소화할 수 있습니다.

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8. 합병증

장기간 다량 스테로이드 투여시의 합병증인 감염, 면역기능저하, 피부이상, 체형변화(비만), 얼굴이 둥그러지고(월상안) 혈색이 좋아짐, 골다공증, 골절 등이 나타남.

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9. 치료

가능하면 스테로이드의 용량 감소요법 후 중단 혹은 최소 용량의 스테로이드 유지

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10. 예방법

스테로이드의 복용시 철저한 의사의 지시에 의해 투여 시작

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11. 이럴땐 의사에게

무엇보다 약을 사먹다가 질병의 호전 후 그 약을 먹지 않으면 견디기 어려운 경우(특히 약의 성분을 모르거나) 반드시 확인 요망-천식, 관절염, 보약 중 일부, 피부병에서 스테로이드의 남용이 흔함.

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