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1. 개요

매우 드물게 폐에서 발생하는 악성 종양(암)의 하나로 악성도가 비교적 낮은 암입니다. 1997년 국내 폐암 통계에서 1.1%를 차지하였습니다.

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2. 동의어

기관지 카시노이드, carcinoid

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3. 정의

기관지 내의 신경 내분비세포에서 발생하는 악성도가 낮은 종양입니다.

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4. 증상

반수 이상이 아무런 증상 없이 우연히 발견됩니다. 그러나 큰 기관지에 발생하는 경우가 많아 기침이 나올 수 있으며 혈관이 풍부한 암으로 각혈을 일으킬 수 있습니다. 기관지를 막아 쌕쌕거리는 천명음을 내거나 폐쇄성 폐렴, 호흡 곤란을 일으킬 수 있습니다. 이 종양에서 호르몬 물질에 분비되어 쿠싱씨 증후군(ACTH 분비), 말단비대증을 일으키거나 얼굴이 붉어지고 설사 등이 일어나는 카시노이드 증후군(Serotonin 분비)을 일으키는 예도 있으나 이런 경우는 매우 드뭅니다. 비정형 카시노이드는 전이도 하고 증상이 심한 편입니다.

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5. 원인,병태 생리

• 원인 : 밝혀져 있지 않습니다. 일반 폐암과 달리 흡연과의 연관성은 알려져 있지 않습니다.
• 병태생리 : 세포 모양에 따라 정형적 카시노이드 및 비정형적 카시노이드로 구분되며 후자가 좀더 악성입니다. 신경 내분비 세포에서 기인한 종양으로 여러 호르몬을 분비할 수 있습니다. 일반 암처럼 임파선이나 혈관을 따라 퍼질 수 있습니다.

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6. 진단

카시노이드는 가래 세포 검사를 진단되는 경우는 매우 드물고 75% 정도가 기관지내시경검사로 진단이 가능합니다. 경피적 폐침생검으로도 독특한 소견이 있어 진단이 됩니다. 혈액 검사 및 소변 검사를 통해 종양에서 분비되는 호르몬이나 그 대사 물질을 측정하면 진단에 도움이 될 수 있습니다.

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7. 경과,예후

정형적 카시노이드인 경우 수술로 완전 제거가 되면 5년 생존율이 90% 이상으로 매우 좋지만 비정형적 카시노이드는 5년 생존율이 60% 이하로 떨어집니다.

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8. 합병증

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9. 치료

정형적 및 비정형적 카시노이드 모두 수술만이 유일한 완치법입니다. 비정형적 카시노이드인 경우나 림프절 전이가 있는 경우 수술 후 방사선 치료를 추가합니다. 소세포폐암에 쓰는 항암제로 복합화학 요법을 시행할 수 있으나 큰 역할을 하지는 못합니다. 수술로 종양을 제거할 수 없는 경우에는 레이저 등으로 제거할 수 있으나 다시 자라는 경우가 많습니다. 방사선 치료는 종양을 줄여 증상을 완화시킬 수 있으나 완치시킬 수는 없습니다.

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10. 예방법

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11. 이럴땐 의사에게